13岁的女孩小妍近两个月来出现多饮、多尿,体重不明原因骤降了30斤。一周前靠谱的线上股票配资,她在家中突然意识模糊、肢体无力,被确诊为Ⅰ型糖尿病。这种儿童糖尿病与家族遗传史并无必然关联,起病隐匿且凶险,容易被忽视。

从两个月前开始,小妍总是莫名口渴,饮水量大增,频繁起夜上厕所,晚上也睡不安稳。原本微胖的小妍体重迅速下降了30斤。因为逐渐入夏,父母和小妍都以为这是夏天的原因或青春期正常的身体变化,并未放在心上。
一周前,小妍在家中突发意识模糊、言语不清、肢体无力,呼吸急促且呼出的气体中带有明显的烂苹果味。父母立即将她送往通城当地医院就诊,检查结果显示尿糖4个加号,血糖值高到超出仪器检测上限。结合其“多饮、多尿、多食、体重减轻”这典型的“三多一少”症状,当地医院迅速诊断为Ⅰ型糖尿病并发酮症酸中毒。经过补液、胰岛素等紧急处理后,医院立即向湖北省妇幼保健院儿童重症医学科申请了转运。
湖北省妇幼保健院PICU转运团队迅速将小妍接至武汉。入院时,小妍已处于嗜睡状态,血糖仍居高不下,血气分析提示重度酸中毒。医护团队立即启动酮症酸中毒抢救流程,通过精准胰岛素静脉泵入控制血糖、快速补液纠正脱水及电解质紊乱、严密监测生命体征及血糖变化。经过积极救治,小妍的意识逐渐清醒,呼吸平稳,血糖稳步下降,病情在三天后得到明显控制,目前已被转入普通病房继续巩固治疗。
仅在6月份,该科就连续收治了四名Ⅰ型糖尿病患儿,年龄分别为6岁、7岁及13岁。他们均表现出多饮多尿、短时间内体重明显下降、乏力等症状。其中一名患儿入院时已出现休克、重度脱水等危重表现。幸而,经过及时救治,所有患儿的身体状况均已恢复稳定,目前正在接受进一步的糖尿病管理和家庭护理指导。
看着日渐好转的女儿,小妍的父母既心疼又困惑:“我们家里没有人得过糖尿病,孩子怎么会得Ⅰ型糖尿病?”对此,夏治主任解释,大众熟知的成人糖尿病多为Ⅱ型,与胰岛素抵抗及胰岛功能衰退有关。而儿童糖尿病中,超过90%是Ⅰ型糖尿病。该病往往起病急骤,从症状出现到发展为危及生命的酮症酸中毒,可能仅需两到三周。目前确切的发病机制尚不完全清楚,但Ⅰ型糖尿病通常与家族遗传史关系不大,更多被认为是自身免疫系统异常攻击了胰岛β细胞,导致胰岛素绝对缺乏。
近年来靠谱的线上股票配资,我国儿童Ⅰ型糖尿病发病率呈快速上升且低龄化趋势。夏治主任提醒广大家长,儿童糖尿病并非不治之症,但需要建立终身治疗和管理的理念。只要通过规范的胰岛素注射、规律的血糖监测和科学的饮食运动管理,把血糖控制在理想范围,孩子的生长发育、学习和生活可以与健康儿童一样,不会受到太大影响。
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